사  진

신  청  서

신청서 작성일  2013년   월     일

참가 희망자 성명 및 서명(또는 날인)

한글:                        (印)

한자:                   영문:

생년월일:         년       월      일         남 / 여

자택주소 : (우:     -      )

자택전화 : (    )                    휴대전화 : (    )

E - mail :                   @

여권 소지 여부 : 유 / 무 ※여권 소지자의 경우, 여권번호(                  )

초등학교 취학 이후 일본 체재 경험 : <없음(  )> / <있음(  )(합계(  )일>

(*초등학교 취학 이후에 일본 체재 경험이 없거나 일본 체재 일수가 합계 7일을 초과하지 않는 자에 한해서 참가 신청이 가능합니다. 허위 기재시에는 초청을 취소하고, 해당 고교에 대해서는 향후 3년간 추천자격을 제한합니다.)

소속 학교 :                   고등학교   (    ) 학년

학교 주소 : (우:     -       )

학교  전화 및 팩스 TEL:               FAX:

학교장 성명 및 서명(또는 날인) :

(印)

1차 수험 장소(*해당란에 직접 체크) :

서울 고려대(   )  /  부산 동래중학교(   )  /  주제주일본국총영사관(   )

* 원칙적으로 경상도 지역 학생은 부산 동래중학교, 제주 지역 학생은 주제주일본국총영사관, 그 외     지역 학생은 서울 고려대학교에서 수험하셔야 합니다. 수험장의 변경을 희망하시는 경우에는 사유     서(양식 자유)를 첨부하여 주시기 바랍니다.

※신청서 제출처 : (우)137-070 서울시 서초구 서초동 1319-11 두산베어스텔 701호

(사)한일협회 사무국 담당자 앞          * 9월 10일까지 필착.

접수 번호(사무국 기입란) :               번

추  천  서

작성일  2013년   월     일

피추천 학생의 소속 학교명 :                    고등학교      학년

피추천 학생 성명 :

추천 이유: (담임 교사가 작성. 피추천인의 금번 사업 참가 필요 이유 등을 기입)

* 또한, 본 추천인은 상기 피추천인이 참가 대상자 자격을 충족함을 확인하였음.

추 천 인

1. 담임 교사       성명                    서명 또는 날인

2. 학 교 장        성명                    서명 또는 날인